外婆去世前几年，患上了严重的阿尔茨海默病。人间浮华、四时流转似乎都黯淡在她干涸的双眼里，多年相亲相爱不过陌生人而已。

那一次她又住进医院，我在床边问：“你知道我是谁么？”她笑了：“我怎么会不知道！”她抬了抬眼皮，看着一滴一滴流下来的液体，好一会儿，喃喃道：“我帮你看着，万一进了空气怎么办。”……

那大约是我的小时候，夜里高热去输液，外婆坐在板凳上，困得眼睛都红了，却对我说：“好好睡吧，我帮你看着，万一进了空气怎么办？”

封闭的输液管路里又怎么会进空气呢？可是，有一个人“帮你看着”，是真的好。

话说回来，输液管路里真的进不了一点空气吗？

现在的输液器设计很精巧，一般情况下空气是无法进入血管的。

要说极端情况，也就是当室温过低需要加温输液时，头皮针、过滤器内，和被加热的输液管上，可能会粘附一些细小的气泡，这些气泡随着液体在不同时间进入体内，而且不易排除。

但是，这些气泡量小、分散，而且是不连续流入体内，并不会对身体造成影响，不需要过分紧张。

此外，护士们在输液前和输液过程中都会做充足的预防工作，他们有专业的手法排出空气，在输液过程中也有加药的规范操作，以防止发生严重并发症[1,2]。

而且，随着带有过滤器的精密输液器的普及和结构改进，输液中空气进入血管的几率会越来越小[3]。

输液管一般情况下不会进空气。

但医院还常用5 ml、10 ml、20 ml等规格的注射器，进行肌肉注射或静脉注射。

这种注射器不小心往人体内打入了空气怎么办？

血管中进入空气会发生什么样的状况？

或许大家在小时候听说过“空气栓塞”这个词。空气进入静脉，沿各级静脉进入心脏，从而引起循环障碍，严重的甚至会导致死亡。

但是，并不是空气一旦进入血管，就会导致严重后果。只有进入的空气量较多，才会导致空气栓塞，引起机体严重缺氧，甚至死亡。

量化成数字的话，可以这样看：

当进入血管的空气，每分钟每千克体重小于0.02 ml时，血管中只会产生少量的微泡，并不会引起生理紊乱。以60kg的人为例，也就是每分钟进入血管的空气小于1.2 ml。

当进入血管的空气达到每分钟每千克体重0.4 ml时，则会出现静脉压升高。以60kg的人为例，也就是每分钟进入的空气达到24 ml。

空气进入血管达每分钟每千克体重2 ml时，即可致死。以60kg的人为例，也就是每分钟进入血管的空气达到120 ml。当大量空气快速地进入血管时，会迅速导致心力衰竭，表现为胸闷、憋气，随即发生呼吸困难和紫绀，这时需要立即抢救[4]。

此外，在有些情况下，临床上会采取加压输液，通常用注射器抽空气注入输液瓶，以加快输液速度。

这种情况下，为避免空气进入血管太多太快，医护人员会守着输液，以免导致危险状况发生。

所以，大家在注射和输液时不需要过分担心血管中会进空气。

思绪翻涌，我仿佛回到了那个充斥着消毒水气味的走廊尽头，外婆在病床上看着年轻的护士排出输液管里最后一段跳跃的空气，那眼神从开始的紧张慢慢归于最终的平静。

内容要点

1. 少量空气进入血管，是不会对健康产生明显影响的。

2. 现在的输液器设计很精巧，一般情况下空气是无法进入血管的。

审稿专家：曹晓霞

中南大学湘雅医院急诊科 副主任护师

参考文献

[1]丁玉智. 静脉输液空气栓塞的预防[J]. 实用医技杂志, 2007, 14(2):250

[2]邱敏智，邝惠冰. 预防输液过程中进行静脉注射后小空气栓塞的发生[J]. 实用医学杂志, 2003, 19(3):287

[3]郭永秋,曹凤梅. 一次性精密输液器结构改进[J]. 特别健康, 2020, (19):157-158

[4]杜爱仙,周敏.静脉输液导致空气栓塞的因素及防范措施[J].中华现代护理学杂志,2007,004(017):1556

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